工傷認(rèn)定新規(guī)定。

工傷保險(xiǎn)是職場(chǎng)人五險(xiǎn)一金之一，目前我國(guó)的參保人數(shù)有1.9億之多，9年之內(nèi)受惠之人有816.8萬(wàn)。但是在工傷保險(xiǎn)實(shí)施的過(guò)程中，出現(xiàn)了許多糾紛，例如政策、標(biāo)準(zhǔn)和程序等的問(wèn)題。為此，人社部特向社會(huì)公開(kāi)征集意見(jiàn)，并發(fā)布《關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》。

這份意見(jiàn)稿中表現(xiàn)出了一些與原先政策不同的地方：

1.所享工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇不得一次支付

原勞動(dòng)和社會(huì)保障部印發(fā)的《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》規(guī)定農(nóng)民工可一次性領(lǐng)取長(zhǎng)期待遇，以解決受工傷農(nóng)民工回鄉(xiāng)后按月領(lǐng)取待遇不便的問(wèn)題。這在當(dāng)時(shí)條件下，對(duì)促進(jìn)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)，保障其權(quán)益發(fā)揮了重要作用。

隨著社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的健全和信息化水平的提高，異地領(lǐng)取待遇的條件逐步具備。2011年施行的《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取傷殘津貼。據(jù)此，《征求意見(jiàn)稿》規(guī)定，由工傷保險(xiǎn)基金支付的各項(xiàng)待遇，除《條例》第66條第一款規(guī)定的應(yīng)由用人單位支付的一次性賠償外，由工傷保險(xiǎn)基金支付的長(zhǎng)期待遇不得一次性支付。

核定工傷職工工傷保險(xiǎn)相關(guān)待遇時(shí)，若上一年度相關(guān)數(shù)據(jù)尚未公布，可暫按前一年度的全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資核定和計(jì)發(fā)，待相關(guān)數(shù)據(jù)公布后再重新核定，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以補(bǔ)發(fā)差額部分。

<<征求意見(jiàn)稿》還規(guī)定，職工在同一用人單位發(fā)生多次工傷事故的，在依法計(jì)發(fā)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金時(shí)，應(yīng)遵循“就高”原則，按照勞動(dòng)能力鑒定最高傷殘級(jí)別確定。

2.明確“因工外出期間工傷”認(rèn)定條件

工傷認(rèn)定是工傷職工享受工傷待遇的前提和基礎(chǔ)，不論工傷職工所在單位是否參加了工傷保險(xiǎn)，職工遭受事故傷害或確診為職業(yè)病后，都有提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的權(quán)利。

但在工作實(shí)踐中，出現(xiàn)了一些邊界條件模糊不清或相關(guān)證據(jù)不足采信的情況，如有的職工外出工作并無(wú)明確的用人單位指派的證明，或雖由用人單位指派，但所受事故傷害與工作無(wú)關(guān)；又如有些責(zé)任或排除情形判定，缺乏有權(quán)機(jī)關(guān)的證明等。

為了增強(qiáng)《條例》的可操作性，征求意見(jiàn)稿規(guī)定對(duì)“因工外出期間”的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)考慮職工外出是否是用人單位指派的因工作外出，遭受的事故傷害是否與其從事的工作有直接的、緊密的聯(lián)系；對(duì)“非本人主要責(zé)任”、“故意犯罪”、“醉酒或者吸毒”、“自殺”的確認(rèn)分別明確了有權(quán)機(jī)關(guān)的證明依據(jù)。

3.學(xué)生實(shí)習(xí)受傷索賠 可走商業(yè)保險(xiǎn)

我國(guó)每年都有大批大專院校和中等職業(yè)學(xué)校在校學(xué)生到企事業(yè)等單位實(shí)習(xí)。2009年，教育部等部門曾發(fā)文，明確在中等職業(yè)學(xué)校推行學(xué)生實(shí)習(xí)商業(yè)保險(xiǎn)制度，以保障他們?cè)趯?shí)習(xí)期間受到事故傷害后的權(quán)益。

有關(guān)部門研究認(rèn)為，實(shí)習(xí)學(xué)生與實(shí)習(xí)單位之間未建立勞動(dòng)關(guān)系，不是勞動(dòng)法意義上的勞動(dòng)者，實(shí)習(xí)學(xué)生這方面權(quán)益保護(hù)應(yīng)通過(guò)購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)等方式解決。據(jù)此，《征求意見(jiàn)稿》規(guī)定，全日制普通大專院校和中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生，到企事業(yè)等單位實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)學(xué)生與實(shí)習(xí)單位的關(guān)系不屬于勞動(dòng)關(guān)系，學(xué)生實(shí)習(xí)期間受到事故傷害的，可通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)等途徑予以保障。

4.突發(fā)疾病死亡申請(qǐng)工傷 須按期報(bào)告

關(guān)于職工因突發(fā)疾病死亡申請(qǐng)工傷認(rèn)定，《條例》第十五條第(一)項(xiàng)規(guī)定，“在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的”，屬于視同工傷。

為便于社會(huì)保險(xiǎn)行政部門盡早了解掌握情況，及時(shí)做出是否屬于視同工傷的認(rèn)定結(jié)論，保障工亡職工和相關(guān)用人單位的權(quán)益，征求意見(jiàn)稿規(guī)定，按照《條例》申請(qǐng)工傷認(rèn)定的，職工所在用人單位原則上應(yīng)自職工死亡之日起5個(gè)工作日內(nèi)向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門報(bào)告。

5.明確轉(zhuǎn)包責(zé)任主體 誰(shuí)轉(zhuǎn)包誰(shuí)負(fù)責(zé)

針對(duì)當(dāng)前一些地區(qū)工程項(xiàng)目層層轉(zhuǎn)包，有的甚至轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，一旦發(fā)生工傷事故，責(zé)任主體難以確認(rèn)的情況。《征求意見(jiàn)稿》規(guī)定，具備用工主體資格的單位違反法律、法規(guī)規(guī)定，將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，而其所聘職工從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的，按照誰(shuí)轉(zhuǎn)包誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，由具備用工主體資格的單位承擔(dān)用人單位依法應(yīng)承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

專家解讀：這一規(guī)定與2005年發(fā)布的《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》的精神是一致的，強(qiáng)調(diào)項(xiàng)目承包方的法律責(zé)任，對(duì)于打擊建筑行業(yè)違法分包、轉(zhuǎn)包、對(duì)于勞動(dòng)者權(quán)益保護(hù)都是利好的信息。

當(dāng)然，因?yàn)椤墩髑笠庖?jiàn)稿》沒(méi)有限定行業(yè)，在實(shí)際中可能出現(xiàn)適用領(lǐng)域過(guò)于寬泛的問(wèn)題。比如一些評(píng)估、審計(jì)、設(shè)計(jì)行業(yè)里存在的業(yè)務(wù)分包情況，是否適用此條規(guī)定，產(chǎn)生的問(wèn)題就不僅僅局限于勞務(wù)和建筑承包領(lǐng)域了。

6.離崗后查出職業(yè)病 也可認(rèn)定工傷

為規(guī)范工傷保險(xiǎn)管理工作，保障離開(kāi)工作崗位后被診斷為職業(yè)病人員的合法權(quán)益，綜合考慮職工離開(kāi)工作崗位或原單位前從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)以及某些職業(yè)病潛伏期長(zhǎng)等因素，征求意見(jiàn)稿對(duì)有關(guān)內(nèi)容做了進(jìn)一步的明確。

一是在工傷認(rèn)定環(huán)節(jié)，規(guī)定了退休前以及在終止或解除勞動(dòng)、聘用合同及終止勞動(dòng)關(guān)系前從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)，在離開(kāi)工作崗位或原單位后被診斷為職業(yè)病的人員，可以進(jìn)行工傷認(rèn)定。

二是在待遇核定方面，規(guī)定了退休工傷職工可采取“就高”的原則，選擇本人退休前12個(gè)月平均繳費(fèi)工資或者確診職業(yè)病前12個(gè)月平均養(yǎng)老金為基數(shù)核定待遇。終止或解除勞動(dòng)、聘用合同及終止勞動(dòng)關(guān)系的人員分別以本人終止或解除勞動(dòng)、聘用合同前以及終止勞動(dòng)關(guān)系前12個(gè)月平均繳費(fèi)工資為基數(shù)核定待遇。

7.到年齡不給辦退休 受傷屬于工傷

隨著勞動(dòng)者身體健康水平的提高，越來(lái)越多的勞動(dòng)者在達(dá)到法定退休年齡以后，出于種種原因繼續(xù)留在原用人單位工作，暫不辦理領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或退休手續(xù)。

對(duì)上述人員因工作原因遭受事故傷害或患職業(yè)病如何處理其權(quán)益保障問(wèn)題，在實(shí)踐中各地做法不一，有的通過(guò)工傷保險(xiǎn)予以保障，有的通過(guò)民事賠償予以解決?！墩髑笠庖?jiàn)稿》明確上述人員的工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)予受理。

專家解讀：《征求意見(jiàn)稿》關(guān)于該問(wèn)題的規(guī)定，統(tǒng)一了處理尺度，對(duì)于解決現(xiàn)實(shí)用工現(xiàn)狀中存在的問(wèn)題具有積極的意義。